Senologia

Il seno è costituito da un insieme di ghiandole e tessuto adiposo ed è posto tra la pelle e la parete toracica.

Si tratta di un insieme di strutture ghiandolari chiamate LOBULI unite tra loro a formare un LOBO.

In una mammella ci sono da 15-a 20 lobi.

Il lattegiunge al capezzolo dai lobuli attraverso i dotti galattofori.

Il tumore al seno è dovuto moltiplicazione incontrollata di alcune cellule delle ghiandole mammarie che si trasformano in cellule maligne. I più frequenti nascono dalle cellule ghiandolari ( dai lobuli...ca lobulare) o da quelle che formano le pareti dei dotti ( ca duttale).

La maggior parte dei tumori della mammella è di tipo epiteliale ed ha quindi origine nel tessuto ghiandolare a livello della porzione dutto-lobulare.

Vi sono forme non invasive come il carcinoma intraduttale o carcinoma in situ e forme invasive o infiltranti.

L'80% dei carcinomi invasivi è rappresentato dal carcinoma infiltrante ed il 10-15% dal carcinoma lobulare infiltrante.

Nei primi stadi il carcinoma della mammella non è sintomatico.

Nei casi più avanzati e non diagnosticati in fase preclinica il segno più comune è rappresentato dalla comparsa di un nodulo o una modificazione dell'aspetto della cute ( arrossamento, gonfiore, “seno a buccia d'arancia”) o la comparsa di una secrezione ematica ( in particolare monolaterale e monorifiziale) o la retrazione del capezzolo.

La mammella presenta anche patologie benigne come i fibroadenomi e le cisti.

Entrambe le patologie possono comparire a qualsiasi età e quindi è fondamentale un'accurata prevenzione..

Nonostante l'identificazione di svariati fattori di rischio epidemiologico ( familiarità di primo gradoi , assunzione prolungata di preparati con alti livelli di estrogeni...) la causa dell'insorgenza del Ca mammario rimane spesso sconosciuta.

In altri termini la ricerca epidemiologica fornisce informazioni sulla diffusione e sull'incidenza della malattia in una data popolazione, ma non per un singolo individuo.

PREVENZIONE E DIAGNOSI

L'unica arma che abbiamo per sconfiggere  il tumore della mammella è un'accurata prevenzione usando tutti gli strumenti a nostra disposizione.

Prima dei 35 anni è consigliata una ECOGRAFIA ogni 12 mesi associata alla VISITA SENOLOGICA ed un'accurata anamnesi.

Dopo i 35 anni l'esame principale è la MAMMOGRAFIA associata sempre all'esame clinico (inscindibile) e l'ecografia come esame complementare..

Possiamo anche avvalerci dell'aiuto della RM specialmente nei seni densi con familiarità positiva di primo grado( mamma e sorella) o nei seni con protesi, se si sospetta una rottura protesica o nei seni operati se serve uno studio più accurato della cicatrice chirurgica o come valutazione preoperatoria nei casi in cui l'ecografia e la mammografia abbiano evidenziato più lesioni nodulari sospette ( multifocalità o multicentricità).